目的：总结老年慢性硬膜下血肿( chronic subdural hematoma, CSDH)的临床特点,以减少误漏诊。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月我院门诊首诊误漏诊的老年CSDH 31例的临床资料。结果本组19例2个月内有轻度头颅外伤史。31例分别首诊于普通内科、神经内科、骨科门诊。临床表现为头晕、步态不稳18例,半身麻木、乏力7例,近期反应迟钝、记忆力减退6例,误漏诊为脑梗死10例、高血压病9例、血管性痴呆及颈椎病各6例,误漏诊时间5~16周。复诊时经头颅CT及MRI检查确诊。18例行手术治疗,其中13例术后恢复良好；13例予内科药物保守治疗,5例恢复良好。结论对老年人不明原因头晕、步态不稳、肢体麻木乏力及短期记忆力下降,应警惕CSDH的可能,常规行头颅CT及MRI检查以早期明确诊断。
作者：王东钢；武晓兰；钱江南
来源：临床误诊误治 2015 年 10期
