目的：调查了解国内克林霉素致急性肾损伤( acute kidney injury, AKI)的现状,为临床医师合理用药提供参考依据。方法以“克林霉素+AKI或药物不良反应”为检索式,检索中国知网2010—2014年中文医学期刊中克林霉素导致AKI的相关文献,对符合标准的文献进行信息记录并采用Excel软件进行数据统计汇总和分析。结果共纳入文献23篇425例患者；首发症状均为恶心、呕吐、乏力、腰腹部疼痛并伴有肉眼血尿甚至酱油样尿；原发疾病多为上呼吸道感染,其次为胃肠炎、牙龈炎、咽炎等；给药途径均为静脉滴注；用药剂量0.9~2.7 g/d,输注浓度6~12 g/L；部分联合用药；AKI发生时间：用药后20 min~7 d。确诊后经停药、对症处理,并酌情给予血液透析治疗,424例痊愈,肾功能恢复正常时间7~150 d；1例因急性肾衰竭死亡。结论克林霉素致AKI几乎均发生于静脉滴注时,发病时间集中在用药后20 min~7 d,引发原因与个体、用药剂量浓度等诸多因素有关。提示临床医师应谨慎按照药品说明书给药,给药过程中应严密观察患者尿量及肾功能变化,以及早发现AKI。
作者：王俊锋
来源：临床误诊误治 2015 年 10期
