目的：提高对以消化系统症状为首发表现的肺脓肿的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析以消化系统症状为首发表现的异物所致肺脓肿1例的临床资料并进行相关文献复习。结果患者因胸闷、上腹部不适伴食欲不振14 d,右上腹隐痛8 d,加重7 d,发热1 d入院。当地医院曾诊断为胆囊结石伴胆囊炎,予抗感染等治疗后效果欠佳。入我院后查胸部CT示右肺门占位性病变,右侧胸腔大量积液,行胸腔穿刺引流术后诊断为肺脓肿（右侧)。胸腔积液培养示多动物链球菌、产吲哚金黄杆菌。给予相应治疗后肺脓肿好转,但仍有肺不张。后患者自行咳出一塑料异物后肺不张好转。结论以消化系统症状为首发表现的肺脓肿临床极少见,确诊需要依据诊断性穿刺及细菌学培养。气管异物可致慢性肺不张、肺脓肿,早期取出异物为治疗关键。
作者：乔雯；王玉红
来源：临床误诊误治 2015 年 11期
