抗凝血杀鼠剂中毒是最常见的杀鼠剂中毒,可引起多个器官的广泛出血,严重者可导致死亡,虽然有毒物检测等相关诊断技术,但误诊率仍居高不下.2004-2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的抗凝血杀鼠剂中毒文献共16篇,误诊病例共63例.其中涉及误诊率文献2篇,总病例40例,误诊病例34例,误诊率85.00％.误诊范围涉及25种疾病,其中居前3位的误诊疾病是泌尿系结石、泌尿系感染和功能失调性子宫出血,占误诊疾病总数的52.63％.首位误诊原因为问诊及体格检查不细致,占总误诊原因的75.00％.63例误诊病例中58例(92.06％)为Ⅲ级误诊后果,发生误诊误治但未造成不良后果,3例(4.76％)为Ⅰ级误诊后果,导致患者死亡.提示临床当患者出现无明显原因急性出血时,在排除常见疾病的同时,应尽早考虑中毒性疾病的可能,以减少抗凝血杀鼠剂中毒的误诊.
作者：彭晓波；邱泽武
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 1期
