目的：探讨应激性心肌病( stress cardiomyopathy, SCM)的发病机制、诊断及鉴别诊断要点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为急性心肌梗死( AMI) SCM的临床资料。结果患者因情绪激动后持续胸痛、胸闷伴心悸10 h入院。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF及 V1~V6导联ST段抬高。查肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I升高。考虑AMI可能。急诊行冠状动脉介入治疗,冠状动脉造影检查未见明显狭窄或闭塞病变；左室造影检查结果显示心尖部呈球形扩大,心尖部弥漫性室壁运动减低。根据造影检查结果确诊SCM。予阿司匹林、美托洛尔、依那普利、瑞舒伐他汀、螺内酯口服及低分子肝素皮下注射等治疗,患者病情好转后自动离院,后失访。结论SCM临床易误诊为AMI。提高对SCM认识、拓宽诊断思路及认真进行鉴别诊断可减少或避免其误诊误治。
作者：赵海峰；李颖；付研
来源：临床误诊误治 2016 年 2期
