目的 加强对狂犬病不典型临床表现的认识.方法 回顾性分析1例以头痛为首发表现的狂犬病病例资料.结果 患者为中年女性,因左侧颞部及枕部疼痛4d入院,经头颅MRI检查初步诊断为神经性头痛,予对症支持治疗无效,迅速出现发热、胸闷气促、吞咽困难、流涎、恐水等症状,追溯病史得知患者发病前13d被野犬咬伤,当时已及时清创并规范注射人用狂犬病疫苗.结合病史和症状体征,考虑狂犬病,采集血标本送上级医院查抗狂犬病中和抗体.入院第3日患者死亡,死亡后病原学检查回报示抗狂犬病中和抗体阳性,死亡诊断:狂犬病.结论 狂犬病早期症状多不典型,易误诊;仔细查体,详细询问有无动物接触或咬伤史,并及时行血清病原学检查,以及早确诊.
作者：颜雪琴；陈勇
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 7期
