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目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB)术后心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2014年1-6月468例OPCAB临床资料,按术后是否发生AF分为AF组和非AF组.并收集所有患者围术期资料,筛选分析OPCAB术后AF发生的相关危险因素.结果 术后共发生AF 102例,发生率21.79%,多发生于术后1~3d.AF组年龄、左房内径(LAD)、机械通气时间、P波离散度(Pd)、P波最大时限(Pmax)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)较非AF组高,左室射血分数(LVEF)低于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).logis-tic回归分析显示,高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40%)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 pg/ml)、右冠状动脉(RCA)近中段狭窄≥50%是OPCAB术后AF发生的独立危险因素.结论 OPCAB术后AF的发生与高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40%)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 0g/ml)、RCA近中段狭窄≥50%高度相关,可借此预判OPCAB术后AF的发生并指导临床治疗.

作者:韩宏光;王辉山;孟庆涛;徐莉莹;韩劲松;刘宇

来源:临床误诊误治 2016 年 29卷 07期

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作者:
韩宏光;王辉山;孟庆涛;徐莉莹;韩劲松;刘宇
来源:
临床误诊误治 2016 年 29卷 07期
标签:
冠状动脉旁路移植术,非体外循环 心房颤动 手术后并发症 危险因素
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB)术后心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2014年1-6月468例OPCAB临床资料,按术后是否发生AF分为AF组和非AF组.并收集所有患者围术期资料,筛选分析OPCAB术后AF发生的相关危险因素.结果 术后共发生AF 102例,发生率21.79%,多发生于术后1~3d.AF组年龄、左房内径(LAD)、机械通气时间、P波离散度(Pd)、P波最大时限(Pmax)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)较非AF组高,左室射血分数(LVEF)低于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).logis-tic回归分析显示,高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40%)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 pg/ml)、右冠状动脉(RCA)近中段狭窄≥50%是OPCAB术后AF发生的独立危险因素.结论 OPCAB术后AF的发生与高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40%)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 0g/ml)、RCA近中段狭窄≥50%高度相关,可借此预判OPCAB术后AF的发生并指导临床治疗.