目的 提高对以关节肿痛为首发表现的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的认识,以减少或避免该病误诊误治.方法 对1例以手指肿痛为首发表现的MM的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因双手指肿痛6个月,加重1个月入院.曾在外院查类风湿因子阳性而误诊为类风湿关节炎,予相应治疗,患者病情无好转,并出现舌肿胀、双下肢水肿.入我院后查类风湿5项阴性,关节无功能障碍,排除类风湿关节炎;查尿单克隆免疫球蛋白升高、骨髓穿刺检查示原始及幼稚浆细胞升高,行骨髓活组织病理检查及右手指皮肤活组织病理检查确诊为MM,予化学治疗后患者病情改善.结论 临床遇及手指肿痛、骨痛及舌体肿胀的患者时应警惕MM,要进行全面、系统的问诊、查体,认真对病情进行分析,并及时行相关检查,以减少或避免误诊误治.
作者：彭元洪；青玉凤；钟晓武；谢文光；张梦云；周京国
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 8期
