目的 探讨甲状旁腺疾病的临床特点和误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2例甲状旁腺疾病患者临床资料,并复习相关文献.结果 例1因反复发作性抽搐4年,再发1d就诊.4年前外院误诊癫痫大发作,入院后多次查低血钙、低甲状旁腺激素(PTH)、高血磷,头颅CT检查示多发对称性钙化灶,诊断为甲状旁腺功能减退,予钙剂及维生素AD制剂口服,随访半年未再发生抽搐.例2因反复眩晕伴呕吐就诊,曾误诊颈性眩晕、良性位置性眩晕,予相应治疗无好转,入院后多次查高血钙、高PTH,颈椎X线检查示骨质疏松,头颅CT检查示颅内软化灶,B超检查发现甲状旁腺瘤,诊断为特发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤.经手术切除甲状旁腺瘤和药物治疗后,血钙、血PTH下降.随访1年未出现眩晕、恶心呕吐,病情稳定.结论 甲状旁腺疾病可以癫痫发作、眩晕等神经系统表现首发,易误诊.疑似患者应动态监测血钙、血磷、血PTH水平,必要时行相关影像学检查,以及早发现并治疗.
作者：郑培华
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 10期
