目的 总结乳腺癌辅助化疗诱发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床病理特征,探讨其预后影响因素及生存情况.方法 选取2009年1月30日-2014年1月30日沈阳军区总医院肿瘤科收治的女性乳腺癌辅助化疗患者184例,将化疗诱发T2DM者46例作为观察组,未诱发T2DM者138例作为对照组.比较两组临床病理特征,采用Cox单因素和多因素回归分析乳腺癌辅助化疗患者不良预后影响因素,并随访观察两组3年、5年无病生存率.结果 两组文化程度、糖尿病家族史、体重指数(BMI)、血脂异常、C-反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(Cys-c)、雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、化疗方案、辅助放疗、辅助靶向治疗方面比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).Cox多因素回归分析显示:ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素(95％ CI:0.294-0.702,P=0.006;95％ CI:1.405-2.931,P=0.039;95％ CI:1.592-2.837,P=0.019).观察组3年、5年无病生存率(65.2％、54.3％)显著低于对照组(81.9％、70.3％),差异有统计学意义(x2 =4.911,P=0.026;x2=4.324,P=0.038).结论 ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素,乳腺癌辅助化疗诱发T2DM者较未诱发T2DM者无病生

作者：李秋华；葛亚楠；刘兆喆；谢晓冬

来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 10期