目的 观察达比加群酯用于心源性脑梗死二级预防安全性及有效性.方法 对我院诊治应用达比加群酯进行二级预防的心源性脑梗死1例的临床资料进行回顾分析.结果 本例为青年女性,因反复右侧肢体瘫痪伴言语不利2周入院.曾于当地医院予阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷双重抗血小板治疗后症状好转,但1d前复发,入我院.头颅MR检查示急性多发梗死灶,病灶分布分散,皮层及皮层下均有累及,呈斑点状分布,双侧大脑半球均可见梗死病灶.依据中国缺血性卒中亚型(CISS)分型符合心源性脑梗死表现.后经食管超声检查发现左心耳血栓,确诊心源性脑梗死,予低分子肝素抗凝等治疗,出院后口服达比加群酯进行二级预防.随访3个月,患者使用达比加群酯期间原有症状未有加重,未出现新缺血表现;出院3个月后,患者神经功能缺损症状得到恢复,左心耳血栓消失,且未发生出血性事件.结论 达比加群酯用于心源性脑梗死二级预防较有效和安全,但还需进一步大量临床观察和研究.
作者：康姗；胡明；周毅；梁盼盼；杨海庆；张慧清；朱一飞
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 11期
