目的：探讨腹膜假黏液瘤（ pseudomyxoma peritonei，PMP）的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院2011年3月—2015年3月收治的12例 PMP 误诊病例资料。结果12例主要表现为进行性腹胀，腹部 CT、超声检查提示腹腔积液，部分患者结核抗体及肿瘤标志物阳性，首诊误诊为腹腔恶性肿瘤性质待查4例，肝硬化腹腔积液3例，卵巢肿瘤、结核性腹膜炎各2例，腹膜转移瘤可能1例。其中消化内科误诊8例，妇科、肿瘤科误诊各2例。入我院后，结合腹部超声、CT检查表现，行超声引导下腹膜穿刺活检见黏液成分或黏液柱状上皮细胞，诊断为 PMP。行手术治疗，术后病理诊断为 PMP，7例术后辅以腹腔热灌注化疗。随访8~48个月，9例复发，其中4例未行腹腔热灌注化疗者8~16个月复发。结论 PMP 临床少见，临床表现不典型，诊断困难；腹部超声、CT、腹腔穿刺活检联合检查有助于诊断；治疗以肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为主，近期预后较好。
作者：李文忠；潘妍；刘佳；徐立；王新
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 1期
