目的 探讨支气管异物致咯血并窦道形成的原因、诊断方法及误诊原因、防范措施.方法 对1例曾误诊的支气管异物致咯血并窦道形成的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咳嗽、气促、咳痰反复发作6个月,加重5 d,咯血1次到我院就诊.6个月前曾发生1次饭后误吸呛咳,后自行缓解.之后罹患上呼吸道感染后咳嗽、气促、咳痰反复发作并咯血,曾2次在当地医院行CT检查未见明显异常,予抗感染等治疗症状可好转.入我院后行CT检查示左下肺感染性病变,其内不规则影为异物可能.仔细观察发现患者左侧卧位及平卧位咳嗽症状加剧.3次行纤维支气管镜检查确诊为支气管异物致咯血并窦道形成.清理窦道并予抗感染等治疗,患者病情改善出院.3个月后随访未见复发.结论 支气管异物致咯血并窦道形成临床较少见.本例提示临床遇及有误吸史且反复呼吸道感染者要考虑到异物可能及病情复杂性,及时行纤维支气管镜检查是明确诊断的关键.
作者：陈永春
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 2期
