目的 探讨盆腹腔放线菌病的临床诊治要点和误诊原因,以减少误诊.方法 回顾分析1例广泛盆腹腔放线菌病误诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者为57岁女性,因腹胀、腹痛、体重减轻、黑便、间断低热1月余入院.入院后多种影像学检查发现盆腔巨大占位性病变,侵犯多个腹腔脏器,子宫内膜增厚,查肿瘤标志物轻度升高.诊断为卵巢肿瘤、子宫腺肌症.行肿瘤细胞减灭术,术中见右盆腔一15 cm×18 cm×20 cm囊实性包块,侵及子宫、双附件、回盲部、乙状结肠及直肠上段、膀胱顶.术后病理检查示:大片化脓性病灶,其间可见成团的放射状菌丝,伴大量泡沫细胞反应的肉芽肿性炎.确诊为盆腹腔放线菌病.术后予大剂量足疗程青霉素治疗,随访1年无复发.结论 盆腹腔放线菌病常形成包块侵及盆腹腔周围组织结构,易误诊为卵巢恶性肿瘤,组织病理学检查是确诊放线菌病的金标准.
作者：李晨霞；张鋆歆
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 4期
