目的 探讨成人Still病(adult-onset Still's disease, AOSD)的不典型临床表现,以减少误诊误治.方法 回顾分析伴肝功能异常的3例AOSD临床资料,并复习相关文献.结果 3例均以不明原因发热就诊,均有肝功能异常,曾误诊为药物性肝损伤和(或)急性肝炎和(或)肝脓肿,使用大量抗生素和保肝药物治疗后未见好转.转我院后,根据患者临床症状及相关医技检查结果,诊断AOSD,给予糖皮质激素等治疗后症状随即好转.随访均未再发热,肝功能正常.结论 肝功能异常可以是部分AOSD患者的特点之一,临床遇及发热、关节痛、皮疹、咽痛、肝脾淋巴结增大、血白细胞升高、中性粒细胞升高、铁蛋白升高、肝功能异常者,当大量抗生素治疗无效时,在排除感染、肿瘤、风湿性疾病后,应考虑到AOSD的可能.
作者:赵嵩琪;钱远宇;孟庆义
来源:临床误诊误治 2017 年 30卷 4期