目的 探讨血清产生多种抗体的Evans综合征(Evans syndrome, ES)患者血型血清学特点及解决方法.方法 对我院1例因血清产生多种抗体致配血困难的ES患者资料进行回顾性分析.结果 58岁女性,因渐进性皮肤黄染1个月、血红蛋白及血小板计数低,以贫血原因待查收入院.因贫血严重需要输血,但发现血型鉴定正反定型不相符和交叉配血困难,经查患者血型为O型,Rh阳性,表型为CcDEE,血清中除了含有温冷混合型自身抗体和血小板抗体外,同时还产生了类同种抗-E抗体.后经筛选O型CcDee表型的洗涤红细胞适当加温输注,未出现输血不良反应.结论 ES患者血清可产生多种抗体,造成临床输血前血型鉴定和交叉配血困难,很难获得完全相合的血液进行输注;对于此类患者应尽量避免输血,如必需输血则应选择避开类同种抗体的洗涤红细胞输注.
作者：马印图；王更银；李烛；张怡；李莉华
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 7期
