目的 探讨苯妥英钠中毒的临床特点、诊治方法、误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的苯妥英钠中毒1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因头晕、步态不稳5 d入院.患者有癫痫病史,长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠.根据临床表现和相关医技检查结果入院初步考虑缺血性脑血管病,给予相应治疗后患者病情无缓解,且出现精神症状.后经头颅MRI等检查,结合血药浓度监测,确诊苯妥英钠中毒,调整治疗方案后病情显著好转,出院.结论 苯妥英钠中毒引起的症状多样化,与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似,易误诊.临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状,并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病,结合苯妥英钠血药浓度超过正常,可考虑苯妥英钠中毒.
作者：贺晓瑜；薛艺东；刘惠芳
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 8期
