目的 探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTNT)和红细胞分布宽度(RDW)对非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植(OPCABG)术后心房颤动的预测价值.方法 选择我院择期行单纯OPCAB手术240例,根据术后是否发生心房颤动分为心房颤动组(n=66)与窦性心律组(n=174).记录两组术前基线资料、实验室检测结果及围术期变化,分析OPCAB术后心房颤动的独立预测指标.结果 两组年龄、术前急性心肌梗死、术前应用他汀类药物和左房内径比较差异均有统计学意义(P<0.05).与窦性心律组比较,心房颤动组术前血清胱抑素C、NT-proBNP、hs-cTNT和RDW水平升高、术后机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,年龄、术前应用他汀类药物、左房内径、NT-proBNP、hs-cTNT和RDW是OPCAB术后心房颤动的独立预测因素(P<0.05).NT-proBNP、hs-cTNT、RDW曲线下面积分别为0.758％、0.857％、0.648％.结论 年龄、左房内径、术前应用他汀类药物、NT-proBNP、hs-cTNT及RDW是OPCAB术后预测心房颤动的独立危险因素,且NT-proBNP、hs-cTNT和RDW的预测价值更高.
作者：张铭鑫；王辉山；祝岩；韩宏光
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 9期
