目的 加强对卵巢癌不典型特征的认识,提高诊断率.方法 回顾性分析以胸腔积液为首发症状的卵巢癌多发转移1例的临床资料.结果 患者因胸闷、咳嗽、气促、左胸痛就诊,外院诊断为恶性胸腔积液查因转我院,胸腔积液中找到腺癌细胞,查癌抗原(CA)125及CA15-3升高,影像学检查未见卵巢异常,建议行胸膜活检,但患者拒绝,遂予化疗,病情一度好转.2个月后病情恶化,影像学检查发现卵巢病变,行手术治疗,术后病理检查诊断为卵巢中低分化乳头状腺癌(浆液性)伴多发转移.术后5个月患者死亡.结论 对于中老年女性,以双侧胸腔积液为首发症状伴CA125升高者,应高度警惕卵巢癌的可能;及早行CA125联合人类附睾蛋白4检测,必要时行胸膜活检有助于确诊.
作者：杨华；陈建华
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 10期
