目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的以神经系统症状为首发表现的无痛性AD 10例的临床资料.结果 10例均以神经系统症状为首发表现,主要表现为肢体无力、头晕、头痛及意识不清,首诊误诊为脑梗死6例,脑出血4例.入我院后,8例经主动脉计算机体层摄影血管成像(CTA)确诊,1例经心脏超声确诊,1例为颅脑介入术中发现夹层动脉确诊.确诊后8例放弃治疗,1例转院行手术治疗后失访,1例行腔内血管治疗后恢复良好.结论 以神经系统症状为首发表现的无痛性AD临床少见,易误诊脑血管疾病,仔细查体、及早完善主动脉CTA和心脏超声,有助于早期确诊.
作者：张玉坤；陈慧；霍书花；徐曙光
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 10期
