目的 探讨替罗非班诱导的血小板减少症的发病机制、鉴别诊断方法及误漏诊原因、防范措施.方法对3例替罗非班诱导的血小板减少症的临床资料进行回顾性分析.结果3例均为急性冠状动脉综合征常规抗栓治疗后加用替罗非班,使用方法为10μg/kg负荷量静脉推注后以每分钟0.15μg/kg持续静脉泵入.2例分别于用药后16 h和1 h出现皮肤淤斑,1例于用药后10 min出现过敏反应,无出血表现;3例均出现血小板迅速下降.经分析病情及用药史,排除其他原因所致血小板减少症,确诊为替罗非班诱导的血小板减少症,停用替罗非班,继续其他抗栓药物治疗.3例血小板均在1周左右恢复正常.结论临床上对应用替罗非班的患者应提高对替罗非班诱导的血小板减少症的警惕性,要动态监测用药后血小板变化趋势,以减少或避免替罗非班诱导的血小板减少症误漏诊,确保临床用药安全.
作者：邱景伟；李静梅；罗涛
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 11期
