目的 探讨肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)并亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis,SIE)的临床特点及诊治要点.方法 对收治的HOCM并SIE 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因胸闷、气短、乏力5年,加重15 d就诊.心脏彩色多普勒超声(彩超)示:二尖瓣前后叶及瓣下腱索探及多处斑片状强回声,二尖瓣前叶收缩期可见SAM征象,室间隔增厚;血培养、骨髓培养均显示格式链球菌阳性,诊断为HOCM并SIE,予抗感染、改善心功能、营养支持等治疗,病情缓解后出现四肢及脑血管微栓塞,转外科行左室流出道狭窄疏通术、赘生物清除术及二尖瓣置换术,后康复出院,失访.结论 HOCM并SIE在对症治疗的基础上早期手术解除梗阻、清除感染灶,并长时间规范使用抗生素,对降低栓塞事件、改善预后可能有益.
作者：王高尚；刘建根；张格庆；张二伟；桑翠；刘斌
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 12期
