目的 分析血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/前白蛋白(PAB)对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)患者并发心力衰竭(heart failure,HF)的预测价值.方法 选取我院2014年2月—2016年10月收治的120例AMI,根据Killip心功能分级≥Ⅱ级作为并发HF的依据,将120例分为HF组70例和非HF组50例.比较两组患者一般资料,分析AMI并发HF的影响因素;观察HF组中不同Killip心功能分级患者hs-CRP及PAB水平,并分析其与Killip心功能分级的相关性;分析hs-CRP/PAB对AMI并HF的诊断效能.结果 年龄、NT-proBNP、hs-CRP、PAB、hs-CRP/PAB是AMI并发HF的影响因素.HF组随着Killip心功能分级的升高hs-CRP水平逐渐上升,PAB水平逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.01);HF组hs-CRP水平和Killip心功能分级呈正相关(r=0.567,P=0.012),PAB水平和Killip心功能分级呈负相关(r=-0.466,P=0.025).hs-CRP/PAB诊断AMI并发HF的灵敏度为96.98％,特异度为95.68％,受试者工作特征曲线下面积为0.98,与其他影响因素诊断效能比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AMI并发HF时hs-CRP、PAB水平升高,hs-CRP/PAB与AMI合并HF密切相关,hs-CRP/PAB比值越高提示发生HF的风险越大,可作为AMI并发HF的预测指标.

作者：凌杰兵；马斌

来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 1期