目的 探讨持续硬膜外麻醉致导管椎管内断裂的原因及处理措施.方法 对术前行持续硬膜外麻醉导管置入后断裂的医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 本例因急性阑尾炎入甲医院,拟急诊行阑尾切除术.在持续硬膜外麻醉穿刺置管过程中发生导管椎管内断裂,立即切开置管区周围组织探查未果,缝合后改行全身麻醉完成手术.术后在乙医院行胸部CT示胸7～12层面椎管内右侧有管条状稍高密度影,遂于术后22 d在全身麻醉下行椎管内异物取出术,发现硬膜外腔遗留直径约0.3 cm、长约15 cm导管,且硬脊膜破裂行修补术.结论 术前风险评估及术中严格执行操作规程是避免硬膜外麻醉导管断裂的重要措施.
作者：李洋；魏智彬；云利兵；刘敏；易旭夫
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 3期
