目的 分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)病因与病原学的相关性.方法 回顾性分析北京大学第一医院2010年1月1日-2016年6月30日收治的IE患者临床资料,比较左右心瓣膜病变、有无基础心脏病、健康护理机构相关性IE (heahhcare associated infective endocarditis,HCA-IE)与社区获得性IE(community acquired infective endocarditis,CA-IE)患者的病原学分布以及不同病因患者的预后.结果 66例IE排在前3位的病原菌是链球菌属、葡萄球菌属、肠球菌属.左心瓣膜病变59例,病原学分布居首位的是链球菌属,右心瓣膜病变7例,病原学分布居首位的是葡萄球菌属,二者病原学分布比较差异无统计学意义(P =0.292);有和无基础心脏病IE病原学分布均以链球菌属居首位,病原学分布比较差异无统计学意义(P =0.704);HCA-IE病原学分布以葡萄球菌属居首位,CA-IE病原学分布以链球菌属居首位,二者病原学分布比较差异有统计学意义(P =0.001);有基础心脏病和无基础心脏病IE患者病死率比较差异无统计学意义(P=0.681).结论 不同病因导致的IE病原学分布不同,分析患者的病因有利于预测病原学分布及早期准确应用抗菌药物进行抗感染治疗.
作者：王逸群；冯莉莉；熊辉；陈旭岩；马序竹；龚晓杰；宋琳琳
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 4期
