目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并脑弓形虫病的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的AIDS合并脑弓形虫病3例的临床资料进行回顾性分析.结果 3例分别因右下肢乏力2周;间歇发热、视物模糊并视力进行性下降1年余;发热伴头痛、头晕、意识障碍,左侧肢体活动不便3d入院.曾分别误诊为颅内多发性转移性肿瘤、弓形虫性视网膜葡萄膜炎、右侧颞叶转移性脑瘤,给予相应治疗效果不佳.后经相关实验室及CT、MRI等检查,均确诊为AIDS合并脑弓形虫病,予阿奇霉素、磺胺嘧啶及抗病毒等治疗.1例在治疗6个月后因病情加重合并肺部感染死亡;余2例在治疗后病情均有不同程度好转.结论 AIDS合并脑弓形虫病与多种疾病临床表现相似,易误诊.提高对该病认识、详细询问病史、认真体格检查、仔细鉴别诊断和及时行相关医技检查可减少或避免AIDS合并脑弓形虫病误诊.
作者：方妍；王涛；周朝鑫
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 5期
