目的 探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对慢性心力衰竭患者左房结构、功能及肺功能的影响.方法 对接受CRT的38例慢性心力衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果慢性心力衰竭38例CRT操作时间为(124.6±36.4)min,X线曝光时间为(27.2±4.8)min.行CRT后,所有患者随访期间右房、右室和左室电极参数无显著改变,无电极脱位和其他并发症发生.治疗6个月后,慢性心力衰竭38例左房前后径(LA-D1)、左房长径(LA-D2)、左房横径(LA-D3)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及NYHA分级明显低于治疗前,左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,慢性心力衰竭38例肺总量(TLC)、残气量(RV)、肺活量(VC)、肺泡容量(AV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及呼气中期流量(FEF)25％ ～75％明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论CRT不仅可以改善慢性心力衰竭患者多项心功能指标,逆转左房重构,而且还能增加肺容量,改善肺通气功能,但对肺弥散功能无明显治疗效果.
作者：万泽安；谈伍平
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 8期
