目的 分析血流储备分数CT成像(FFRCT)预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠状动脉临界病变116例,皆行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,以CTA图像数据为基础采用计算流体力学造模进行FFRCT,以血流储备分数(FFR)为参考标准,分别以患者例数和血管支数为单位,计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFRCT对功能性心肌缺血预测效能,使用Delong检验比较两组ROC曲线下面积(AUC),通过Pearson法分析在血管支数水平上FFRCT与FFR相关性,采用Bland Altman法分析二者一致性.结果 本组最终纳入研究104例,共计139支血管,以FFR为参考标准,以患者例数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为87.50％,敏感度为75.76％,特异度为92.96％,阳性预测值为83.33％,阴性预测值为89.19％;以血管支数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为84.17％,敏感度为71.11％,特异度为90.43％,阳性预测值为78.05％,阴性预测值为86.73％.ROC曲线分析结果显示,以患者例数和以血管支数为单位,FFRCT预测心肌缺血的ROC AUC分别为0.846和0.740;经Delong检验,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).经Pearson法分析,在血管支数水平上FFRCT与FFR呈正相关;经Bland Altm
作者：刘鹏；孙昊洋；姜顺
来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 5期
