目的 研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果.方法 选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组.MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性.结果 MG组治疗前CD4+、CD4+/、CD8+、IL-6、IL-18、INF-γ 水平较对照组明显升高,、CD8+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P<0.05).治疗后,MG组CD4+、CD4+/、CD8+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD8+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P<0.05).MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应.结论 MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双

作者：冯苏；梁翠娟；潘婧；杨红霞

来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 7期