目的 比较中西药所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床及病理学特点,为DILI临床早期诊治提供依据.方法 选取临床确诊且经肝穿刺病理检查证实诊断的DILI 186例,按照引起肝损伤的药物种类分为中药组82例,西药组68例和混合用药组36例.收集比较3组一般资料、临床表现、血液指标、自身抗体、DILI分型和严重程度分级以及病理特点.结果 3组性别、年龄及体质量指数总体比较差异无统计学意义(P>0.05).3组服药至发生肝损伤时间总体比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组服药至发生肝损伤时间显著长于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).3组各临床表现总体比较差异无统计学意义(P>0.05).3组血总胆红素(TBIL)水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05);血TBIL水平中药组明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).3组自身抗体阳性率、DILI分型和严重程度分级以及病理特点总体比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中药是导致DILI的重要原因之一.中药所致DILI患者血TBIL水平明显高于西药所致DILI患者,但二者病理特点无显著性差异.
作者：郭立杰；张海丛；叶立红；王超；杜婧；伍彦辉
来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 8期
