目的 探讨肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)的影像、病理特征及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的肺泡微石症15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床症状均以咳嗽和咳痰为主,其中3例伴发热、流涕,1例伴咯血.15例首诊均误诊,误诊时间5～10 d,误诊为粟粒性肺结核10例,尘肺4例,细支气管肺泡癌1例.胸部X线检查双肺野呈毛玻璃状或面纱征改变,胸部CT检查双肺野出现磨砂玻璃样、虚线征或白线征改变.本组9例行穿刺活组织病理检查、6例行纤维支气管镜检查确诊PAM,其中2例行肺泡灌洗术,但效果不佳.15例临床治疗均以控制症状、对症支持治疗及稳定病情为主,恢复良好;随访9个月～5年,预后均较好.结论 PAM影像学表现具有特征性,对本病诊断及鉴别诊断有极为重要的作用.
作者：万钰磊；王晓燕；肖继伟；汪波玲；刘瑛
来源：临床误诊误治 2019 年 32卷 11期
