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目的 探讨IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis,IgG4-RS)超声表现及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析8例超声曾误诊的IgG4-RS的临床资料.结果 本组首诊误诊率61.5%.8例以颌下肿块为首发症状,单侧3例(右侧2例,左侧1例),双侧5例.首诊超声检查误诊为干燥综合征3例,多形性腺瘤2例,Warthin瘤、颌下腺癌及颌下腺淋巴瘤各1例.误诊时间4 d~8个月.8例接受手术切除病理检查(3例)或超声引导下穿刺活组织病理检查(5例),经组织病理学和免疫组织化学IgG4染色确诊.8例经手术切除或糖皮质激素治疗病情好转,随访1年无复发.结论 IgG4-RS临床罕见,超声表现缺乏特异性,极易误诊.IgG4-RS超声诊断应结合临床表现及血清IgG4水平,临床遇及可疑病例要尽早行超声引导下穿刺活组织病理检查,以降低误诊率.

作者:蒲昆明;杨琳;卢强

来源:临床误诊误治 2020 年 33卷 2期

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作者:
蒲昆明;杨琳;卢强
来源:
临床误诊误治 2020 年 33卷 2期
标签:
颌下腺疾病 免疫球蛋白G 超声检查 误诊 干燥综合征 腺瘤,多形性
目的 探讨IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis,IgG4-RS)超声表现及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析8例超声曾误诊的IgG4-RS的临床资料.结果 本组首诊误诊率61.5%.8例以颌下肿块为首发症状,单侧3例(右侧2例,左侧1例),双侧5例.首诊超声检查误诊为干燥综合征3例,多形性腺瘤2例,Warthin瘤、颌下腺癌及颌下腺淋巴瘤各1例.误诊时间4 d~8个月.8例接受手术切除病理检查(3例)或超声引导下穿刺活组织病理检查(5例),经组织病理学和免疫组织化学IgG4染色确诊.8例经手术切除或糖皮质激素治疗病情好转,随访1年无复发.结论 IgG4-RS临床罕见,超声表现缺乏特异性,极易误诊.IgG4-RS超声诊断应结合临床表现及血清IgG4水平,临床遇及可疑病例要尽早行超声引导下穿刺活组织病理检查,以降低误诊率.