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目的 探讨脑梗死患者血浆晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取脑梗死112例作为脑梗死组,健康体检者50例作为对照组.根据美国国立卫生研究院卒中评定量表评分评价脑梗死病情程度,脑梗死112例中轻度44例,中度38例,重度30例.超声检查结果 显示脑梗死112例中颈动脉粥样斑块形成76例,非粥样斑块形成36例.比较脑梗死组和对照组、不同病情程度脑梗死患者血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT),粥样斑块形成与非粥样斑块形成脑梗死患者血浆AGEs和NO水平,并采用Spearman等级相关分析对血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处IMT与脑梗死病情程度关系以及血浆AGEs、NO水平与脑梗死患者粥样斑块形成关系进行分析.结果脑梗死组血浆AGEs水平及颈总动脉分叉处IMT高于对照组,血浆NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不同病情程度脑梗死患者间血浆AGEs、NO水平和颈总动脉分叉处IMT总体比较差异有统计学意义(P<0.01).轻度脑梗死患者血浆AGEs水平和颈总动脉分叉处IMT低于中度和重度脑梗死患者,血浆NO水平高于中度和重度脑梗死患者;中度脑梗死患者血浆AGEs水平和颈总动脉分叉处IMT低于重度脑梗死患者,血浆NO水平高于重度脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).粥样斑块形成脑梗死患者血浆AGEs水平高于非粥样斑块形成脑梗死患者,血浆NO水平低于非粥样斑块形成脑梗死患者,差异均有统计学意义(P<0.01).Spearman等级相关分析结果显示,血浆AGEs水平与脑梗死病情程度呈正相关,血浆NO水平与脑梗死病情程度呈负相关,颈总动脉分叉处IMT与脑梗死病情程度呈正相关;血浆AGEs水平与脑梗死粥样斑块形成呈正相关,血浆NO水平与脑梗死粥样斑块形成呈负相关.结论 血浆AGEs、NO水平异常与脑梗死及颈动脉粥样硬化的发生和发展相关,血浆AGEs、NO水平检测可了解颈动脉粥样硬化进展情况,且对评估脑梗死患者病情程度具有重要意义.

作者:翟云;杨柳;任薇薇;吴金萍

来源:临床误诊误治 2020 年 33卷 02期

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