目的 探讨血D-二聚体(D-D)对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险的预测价值.方法 选取符合纳入及排除标准确诊老年COVID-19154例的临床资料,根据治疗结局将其分为存活组(127例)和病死组(27例)两组.比较两组一般资料、胸部CT检查结果 和实验室检查结果.采用多因素Lo-gistic回归分析对老年COVID-19患者死亡影响因素进行分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血D-D对老年COVID-19患者死亡风险的预测价值.结果病死组年龄及合并高血压病所占比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病死组血淋巴细胞、血小板及白蛋白均低于存活组,而血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间、D-D及脑利钠肽均高于或长于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).ROC曲线分析结果显示,血D-D对老年COVID-19患者死亡具有较好预测价值,当最佳截断值为2.36 mg/L时,敏感度为77.3％,特异度为85.9％.结论 血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素,血D-D对老年COVID-19患者死亡风险具有良好预测价值.
作者：谢晓燕；姚茹；赵晓宇；李双双；雷燕；王娟；郭玮；郭永博；张兵华
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 8期
