目的 观察静脉或关节腔注射氨甲环酸在初次全髋关节置换术中减少临床失血的效果.方法 选取2017年1月—2019年6月收治的行初次全髋关节置换术的64例髋关节骨关节炎,根据氨甲环酸不同给药途径,分为静脉组(氨甲环酸经静脉给药)和关节腔组(氨甲环酸经关节腔给药),每组各32例.比较总失血量、术中出血量及隐性失血量,记录术前及术后3d血红蛋白差值和红细胞压积差值,检测术后7d凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和国际标准化比值(INR)],观察术后24 h引流管拔出情况、引流量及输血情况,记录术后并发症(血肿形成、血栓形成、伤口浅表感染)发生情况.结果 与关节腔组比较,静脉组术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组总失血量、隐性失血量,术前及术后3 d血红蛋白差值、红细胞压积差值,术后7 d PT、APTT、INR,术后24 h引流管拔出率、引流量、输血率,以及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉或关节腔注射氨甲环酸均能有效减少初次全髋关节置换术患者失血量及输血量,且安全性好.
作者：黄力；周剑；龚建国；周科
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 9期
