目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对脓毒症的辅助诊断价值.方法 选取符合纳入及排除标准存在感染130例,根据2016年发表的"脓毒症和脓毒症休克定义的第三次国际共识(Sepsis 3.0)"中脓毒症诊断标准将其分成脓毒症组(65例)和非脓毒症组(65例)两组.比较两组入组24 h内实验室指标和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析脓毒症患者HDL-C与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性,探讨HDL-C对脓毒症的辅助诊断价值.结果 脓毒症组血小板和HDL-C水平低于非脓毒症组,而白细胞介素-6(IL-6)、CRP、PCT、乳酸水平及APACHEⅡ评分较非脓毒症组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).脓毒症患者HDL-C与CRP、PCT均呈明显负相关(P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,与CRP和PCT比较,HDL-C对脓毒症患者有较好的辅助诊断价值,辅助诊断脓毒症的曲线下面积HDL-C高于PCT及CRP,差异有统计学意义(P<0.05).HDL-C辅助诊断脓毒症的最佳截断值为0.965 mmol/L,此时敏感度为93.2％,特异度为69.4％.结论 脓毒症患者HDL-C低于非脓毒症患者,且HDL-C与CRP、PCT存在负相关,HDL-C可用于辅助诊断脓毒症.
作者：于凡；赵文静
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 11期
