目的 探讨尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(n-acetyl-beta-d-glucosidase,NAG)联合血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者肾功能损伤的预测价值.方法 收集MM 116例,根据肾功能损伤情况将其分为肾功能损伤组(45例)和肾功能正常组(71例)两组.比较两组一般资料和实验室指标,采用Logistic回归分析对影响MM患者肾功能损伤的相关因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿NAG联合血清β2-MG、Cys-C对MM患者肾功能损伤的预测价值.结果 肾功能损伤组国际分期系统(international staging system,ISS)分期、尿NAG及血清β2-MG、Cys-C、肌酐(creatinine,Cr)高于肾功能正常组,血红蛋白低于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,ISS分期Ⅲ期、尿NAG≥2.37 U/mmol及血清β2-MG≥6.3 mg/L、Cys-C≥0.98 mg/L、Cr≥135μmol/L为MM患者肾功能损伤的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,尿NAG和血清β2-MG、Cys-C、Cr预测MM患者肾功能损伤的曲线下面积(AUC)依次为0.812、0.808、0.813和0.745;尿NAG联合血清β2-MG、Cys-C预测MM患者肾功能损伤的AUC为0.894.结论 尿NAG联合血清β2-MG、Cys-C对MM

作者：刘芳；余艳丽；郭彩利

来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 11期