目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的效果及对肾功能、免疫功能的影响.方法 选取2018年1月—2019年5月我院收治的紫癜性肾炎患儿84例,根据治疗方法的不同均分为观察组和对照组,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组使用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,比较两组治疗6个月后效果,治疗前后1d血肌酐、尿素、肾小球滤过率及24h尿蛋白定量,治疗前后1d血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,观察组治疗总有效率为90.48％高于对照组的71.43％(χ2=4.941,P=0.026).较治疗前,两组治疗后血肌酐、尿素及24 h尿蛋白定量降低,肾小球滤过率升高;且治疗后,观察组血肌酐、尿素及24 h尿蛋白定量低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,两组IgA和IgG水平降低,IgM水平升高,且观察组IgA和IgG降低程度及IgM升高程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗期间观察组总不良反应发生率为11.90％低于对照组的30.95％(χ2=4.525,P=0.033).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松能明显提高紫癜性肾炎患儿治疗效果及肾功能、免疫功能,且治疗安全性较好.
作者：赵青；王裕萍；何海秋；许聪灵；卢娟；张宵
来源：临床误诊误治 2020 年 33卷 12期
