目的 探讨实性中枢神经细胞瘤(CNC)MRI表现及误诊原因、防范措施.方法 对2012年1月—2019年8月收治的经术后病理检查证实的实性CNC 9例的临床资料进行回顾性分析.结果 9例中7例临床主要表现为头晕、头痛,2例无明显临床表现经体检发现.MRI检查显示9例均为侧脑室内单发肿块,位于右侧脑室3例,左侧脑室6例;瘤体大小不一、形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,部分病灶可见分叶;病灶边界均较清晰;肿瘤T1 WI以低和等低信号为主;T2 WI以稍高信号为主,部分内见条状、条片状低信号;T2 FLAIR呈高信号;增强扫描6例明显不均匀强化,1例不强化,1例不均匀轻度强化,1例明显均匀强化.7例(77.8％)术前误诊,误诊为脑室内星形细胞瘤3例,室管膜瘤2例,室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤各1例.误诊时间3～10(5.7±2.6)d.9例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为CNC,5例合并钙化,2例合并出血;均术后恢复良好后出院.结论 实性CNC MRI表现与脑室内星形细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤等相似,术前易误诊.接诊医师要提高对CNC的认识,当临床遇及脑室内肿瘤患者时,应结合CT和MRI等检查详细对病情进行分析,并认真鉴别诊断,以减少或避免CNC误诊误治.
作者：郭宇；刘莎；邓明明；杨志宏；张玉强；魏立杰
来源：临床误诊误治 2021 年 34卷 5期
