目的 探讨超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义.方法 选取2019年1月—2021年1月收治的122例高血压病,根据肾动脉数字减影血管造影检查分为无狭窄组33例、轻度狭窄组33例、中度狭窄组32例、重度狭窄组24例,均行超声造影检查.比较各组基线资料、肾皮质血流灌注曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(A).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AUC、MTT、PI、TTP、A诊断高血压肾动脉狭窄的效能,AUC、MTT、PI、TTP、A与肾动脉狭窄程度关系应用Spearman相关分析,与肾小球滤过率(GFR)的关系应用Pearson相关分析.结果 无狭窄组及轻、中、重度狭窄组舒张压、收缩压、MTT、TTP依次升高,GFR、AUC、PI、A依次降低(P<0.05).肾功能正常及轻、中、重度肾功能不全患者AUC、PI、A依次降低,MTT、TTP依次升高(P<0.05).AUC、PI、A与肾动脉狭窄程度呈负相关,与GFR呈正相关(P<0.01);MTT、TTP与肾动脉狭窄程度呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.01).AUC、MTT、PI、TTP、A联合诊断高血压肾动脉狭窄的ROC曲线AUC最大,为0.956.结论 超声造影可同步评估高血压肾动脉狭窄程度及肾皮质血流灌注情况,且肾皮质血流灌注参数与GFR显著相关.
作者：高艳；曾欣；王会；杨林；文宏
来源：临床误诊误治 2021 年 34卷 12期
