目的 探讨不同目标导向液体治疗在食管癌根治术患者中的应用效果.方法 回顾性分析 2020 年 1月—2022 年6 月收治的全麻下行食管癌根治术 100 例的临床资料,根据液体治疗方法分为传统液体治疗组(C组,n =30)、以胸腔内血容积指数(ITBVI)为目标的导向液体治疗组(I组,n =35)、以每搏量变异度(SVV)为目标的导向液体治疗组(S组,n =35).比较3 组手术相关指标、不同时点血流动力学、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)、血清炎性因子、血乳酸水平及术后谵妄发生率.结果 I组、S组输液总量、失血量及尿量少于 C组(P＜0.05).C组T3～T5 时点平均动脉压、心脏指数(CI)均低于T1 时点(P＜0.05);I组、S组T3～T5 时点CI均高于C组(P＜0.05).C组T6 时点EVLWI水平高于T1 时点(P＜0.05);I组、S组T6 时点EVLWI水平低于C组,且I组低于S组(P＜0.05).3 组T2～T6 时点血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均高于T1 时点(P＜0.05);I组、S组T3～T6 时点血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P＜0.05).T6 时点I组血乳酸水平低于T1 时点,C组血乳酸水平高于T1 时点(P＜0.05).I组T6 时点血乳酸水平低于S组和C组,且S组低于C组(P＜0.05).I组、S组术后谵妄发生率低于C组(P＜0.05).结论 以SVV与ITBVI为目标的导向液体治疗均能维持

作者：姬雅君；闫立华；杨丽娜；单士强；吴水水

来源：临床误诊误治 2023 年 36卷 5期