目的 探讨子宫切除术后异位妊娠误诊原因及防范措施.方法 通过数据库检索子宫切除术后异位妊娠误诊病例32 例,对其临床资料进行系统回顾并进行相关文献复习.结果 本病好发年龄段为 30～40 岁.本组中31 例以下腹痛为首发症状,10 例存在休克症状.32 例因首次就诊未行妊娠相关检查而误诊 13 例.32 例中 23 例明确诊断为输卵管异位妊娠,6 例明确诊断为腹腔异位妊娠,明确诊断为宫颈残端妊娠和卵巢妊娠各1 例,1 例由于输卵管卵巢粘连,无法区分具体妊娠位置.均行急诊手术治疗.主要病因为子宫切除术前即存在异位妊娠5 例,输卵管与阴道或宫颈断端相通23 例,阴道或宫颈断端与腹腔存在瘘管4 例.出现首发症状距子宫切除术时间为术后10d～12 年,以开腹子宫次全切除术为主.结论 子宫切除术后仍有异位妊娠的可能,应引起临床医生的重视,诊疗过程中要及时准确诊断或排除此病,避免延误患者治疗.
作者：牛尧；吴乙时；李晓勇；王渠源
来源：临床误诊误治 2023 年 36卷 6期
