目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发房颤与冠状动脉病变及心力衰竭发生率的关系.方法 226例AMI在发病连续7天心电监护中,30例新出现房颤为房颤组,选择同期30例无房颤的AMI病人为非房颤组.根据房颤发生的时间又将房颤组30例病人分为房颤早发组(16例,房颤发生于AMI发病24小时内)和房颤迟发组(14例,房颤发生在AMI发病24小时后),比较房颤组与非房颤组及房颤早发组、迟发组间冠状动脉造影检查结果、心力衰竭发生率的差异.结果房颤组与非房颤组比较,房颤组冠状动脉多支病变发生率高,并发心力衰竭也明显高于非房颤组.房颤早发组与迟发组比较,房颤早发组梗死相关动脉以右冠状动脉近端阻塞为主,而房颤迟发组梗死相关动脉以左冠状动脉前降支阻塞为多.结论 AMI并发房颤的患者有严重的冠状动脉病变,心肌梗死后房颤出现的时间与梗死相关冠状动脉有关.AMI并发房颤,心力衰竭的发生率明显增加.
作者:吴博贤;董秋立;吴全胜;胡靖;武素菊;刘荣红
来源:临床心电学杂志 2003 年 12卷 4期