目的 研究心肌缺血对T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,TpTe)的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度之间的关系.方法 选取运动平板试验诱发心肌缺血的冠心病患者25例和运动平板试验阴性的正常对照30例作为研究对象,所有入选对象均经选择性冠状动脉造影证实.记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第3min的同步15导联心电图.对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/平方根R R进行分析.结果 ①运动平板试验前冠心病组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常对照组有显著性差异(p<0.05);而TpTe/平方根RR在V2～V6导联均与正常对照组无显著性差异(p>0.05).②在对运动平板试验后的冠心病组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的冠心病组的TpTe在V2～V5导联大于正常对照组(p<0.05);而TpTe/平方根RR在V2～V4导联大于正常对照组有显著性差异(p<0.05).③正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短(p<0.05)、TpTe/平方根RR则无显著性差异(p>0.05).结论 ①TpTe、TpTe/平方根RR可以作为反映跨壁复极离散度的无创心电学指标.TpTe/平方根RR独立于心率改变可以作为评价跨壁复极离散度的特征性指标;②运动平板试验中TpTe/平方根RR的增大可作为判断心肌
作者：程宏勇；张征；汪涛；孙烈
来源：临床心电学杂志 2008 年 17卷 4期
