目的 观察Carto系统引导下心房颤动(房颤,AF)射频消融术(RFCA)前后患者心肌生化标记物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化;了解RFCA术后心肌损伤程度与消融因素的关系.方法 选择在Carto系统引导下行房颤RFCA术患者20例,分为两组,一组未消融碎裂电位,仅行肺静脉前庭环形标测消融,另一组增加碎裂电位消融,于术前及术后4～5h检测cTNI、MYO、CK-MB并进行比较.结果 20例患者RFCA术后均未出现并发症,未消融碎裂电位组cTNI术前基础值为0.05±0.03 ng/ml,术后4～5h为0.38±0.27 ng/ml,较术前明显升高,结果有显著性差异(p=0.002);CK-MB术前基础值0.86±0.37 ng/ml,术后4～5h为1.6±0.88 ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.016);MYO术前基础值为41.8±17.5 ng/ml,术后4～5h为121.8±65.8ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.001);消融碎裂电位组cTNI术前基础值为0.07±0.05 ng/ml,术后4～5h为1.83±1.66 ng/ml,较术前明显升高,结果有显著性差异p=0.03;CK-MB术前基础值1.23±0.34 ng/ml,术后4～5h为3.4±2.8 ng/ml,较术前升高,无统计学差异(p=0.096);MYO术前基础值为57.4±22.9 ng/ml,术后4～5h为130.1±53.4 ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.03);而消融碎裂电位组术后与未消

作者：张萍；刘长纲；赵笑春；李学斌；郭继鸿

来源：临床心电学杂志 2009 年 18卷 5期