目的 探讨老年男件冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及动态心电图诊断的价值.方法 选择行动态心电图检查的老年男性冠心病患者350例,按年龄分为Ⅰ组(年龄60～79岁,220例)和Ⅱ组(80～91岁,130例),对两组患者动态心电图结果 进行对比分析,并与常规心电图结果 进行比较.结果 Ⅱ组患者的常规心电图及动态心电图的心肌缺血检出率及无症状心肌缺血平均持续时间均高于Ⅰ组.但差异无统计学意义(p>0.05);Ⅰ组无症状心肌缺血发作有明显昼夜节律,Ⅱ组无明显昼夜节律;两纰慢频率依赖型无症状心肌缺血持续时间均较快频率依赖型无症状心肌缺血延长(p<0.05),且Ⅱ组较Ⅰ组明显;快频率依赖型无症状心肌缺血平均ST段压低幅度与慢频率依赖型无症状心肌缺血平均ST段压低幅度比较,以及Ⅰ,Ⅱ组无症状心肌缺血平均ST段压低幅度比较差异均无统计学意义(p>0.05).结论 随着年龄增加,老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发生率增高,且无症状心肌缺血持续时间延长;>80岁男性冠心病患者无症状心肌缺血发作无明显昼夜节律,慢频率依赖型无症状心肌缺血持续时间较快频牢依赖型无症状心肌缺血显著延长.动态心电图是检测和评估老年冠心病患者无症状心肌缺血的重要手段.
作者：聂琴
来源：临床心电学杂志 2010 年 19卷 5期
