目的 通过12导联动态心电图(12-HOLTER)检查对阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)及其相关的房性心律失常进行检测分析,探讨PAF发生的触发因素.方法 选择PAF组(n=47例,男20例,女27例,年龄64.89±12.70岁,其中房性早搏诱发PAF为诱发PAF组,房性早搏未诱发PAF为未诱发PAF组)及对照组(n=52例,男22例,女30例,年龄65.54±9.94岁),分别行12-HOLTER检测,分析PAF及相关的房性心律失常的心电图特征,探讨PAF触发机制.结果 ①12-HOLTER共检出PAF 72阵/次;②PAF多由房性早搏诱发(91％),偶突然发生(8％)或由心房扑动所诱发(1％);③诱发PAF组的房性早搏联律间期较未诱发PAF组及对照组明显缩短(490±90ms,590±140ms,630±90ms,p＜0.05),房早指数明显较小(052±0.12,0.62±0.09,0.71±0.06,p＜0.05);诱发PAF组的房早前周期较对照组明显延长(990±280ms,940±210ms,p＜0.05 );④PAF发作前2min至30s内,房性早搏频度明显增大(0.43次/分～6.00次/分,p=0.000);⑤诱发PAF组的心电长-短周期现象发生率明显高于未诱发PAF组及对照组(50.63％,3056％,9.72％,p＜0.001);⑥诱发PAF的房性早搏多起源于左心房上部(77％).结论 ①12-HOLTER可应用于阵发性房颤的检测与诊断,并可对诱发PAF的房性心律失常进行定量检测分析;②房

作者：杨俊；陈吉丽；王玮

来源：临床心电学杂志 2011 年 20卷 5期