目的 探讨体表心电图P波形态与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法 选择52例非瓣膜性阵发性房颤患者及47例无PAF的对照组患者,测定窦性心律时12导联心电图P波离散度(Pd),最大P波时限( Pmax),V1导联P波终末电势(Ptfv1)及aVR导联P波面积和振幅,超声心动图测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)和左室射血分数(LVEF),分析PAF的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度.结果 与无PAF组相比,PAF组Pd和Pmax均显著增加,aVR导联负向P波振幅,P波面积及Ptfv1则显著低于对照组.Pmax＞100ms预测PAF的敏感性76.92％,特异性68.08％;Pd≥40ms预测PAF的敏感性80.77％,特异性78.72％;Ptfv1 ≤-0.03mm·s预测PAF的敏感性67.31％,特异性61.70％;aVR导联P波面积预测PAF的准确性69.70％,P波振幅预测PAF的准确性67.68％.LAD增大(＞40mm)者,仅aVR导联预测PAF的准确性无下降.结论对心房无显著增大患者,Pmax和Pd预测PAF较准确;对心房显著增大患者,aVR导联P波面积和振幅预测PAF的准确性较好.
作者：王新；王德国；朱红军；陈静；王安才；汪祥海
来源：临床心电学杂志 2011 年 20卷 5期
