目的 采用12导联高分辨率动态心电图(12-HR-HOLTER)对冠心病患者及非冠心病患者作12-HR-HOLTER记录并进行微伏级(uV)TWA时域及频域检测分析,探索12-HR-HOLTER的TWA检测方法和评价指标.方法 选择冠心病患者170例为Ⅰ组,其中男112例,女58例,平均年龄64.49±11.68岁,高血压患者114例为Ⅱ组,其中男45例,女69例,平均年龄63.09±12.57岁,及非心血管病患者67例为Ⅲ组,其中男30例,女37例,平均年龄61.37±9.59岁,分别记录12-HR-HOLTER,并进行TWA检测分析.结果 ①冠心病组(Ⅰ组)TWA事件明显高于高血压组(Ⅱ组)及非心血管病组(Ⅲ组,177.97±794.99,0.70±2.56,0.63±1.92,p＜0.01)；②TWA事件主要检测指标为TWA发生阵/次(TWA-E),TWA持续时间(TWA-HOUR)及TWA心搏数(TWA-BEAT)；Ⅰ组TWA事件各项指标均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(p＜0.01)；③Ⅱ组及Ⅲ组检出少量TWA事件,二组间各项TWA检测指标均无显著性差异(p＞0.05),冠心病组(Ⅰ组)TWA阳性率(16.47％)明显高于Ⅱ、Ⅲ组(0.88％,1.49％,p＜0.01).结论 ①12-HR-HOLTER记录检测分析方法可对微伏级TWA进行频域和时域检测分析；②冠心病患者TWA的发生率明显高于高血压患者及非心血管病患者；③TWA发生阵/次(TWA-EVENT)、TWA持续时间(TWA-HOUR)及TWA心搏数(TWA-BEAT)等参数可作为TWA

作者：张鸿青；杨俊；和世平；王玮

来源：临床心电学杂志 2011 年 20卷 6期