目的 探讨P波离散度(Pd)对阵发房颤环肺静脉消融( CPVA)术远期预后的预测价值.方法 顺序入选116例阵发性房颤患者行CPVA术至肺静脉电隔离.测量和计算算末次消融术前和术后P波最大值(Pmax),P波最小值(Pmin),P波离散度(Pd).结果 随访45.7±19.2个月,112例患者完成了研究,成功率达78.6％.根据随访结果,分为成功组和复发组.两组消融术前Pmax、Pmin和Pmax相似.成功组术后Pmax和Pd显著降低[Pmax( 101.2±10.9)vs.(117.3±13.8)ms,p＜0.01；Pd(34.8±6.7)vs.(49.3±10.3)ms,p＜0.01],而复发组术后P波各参数均无明显变化.两组相比,成功组术后Pd和Pmax较复发组显著降低[Pmax( 116.4±9.9)ms,Pd(49.2±8.8)ms].COX回归分析显示两组左房内径和LVEF均无明显差异；术后Pd和Pmax是阵发房颤CPVA术后远期复发的独立预测因子.结论 Pmax和Pd反映了心房非均质性活动,术后Pmax和Pd 可作为阵发房颤CPVA术后远期复发的预测因素.
作者：常栋；褚振亮；高连君；杨延宗
来源：临床心电学杂志 2012 年 21卷 2期
